Douleurs et pépins physiques

[Pahtath]

Bonne nouvelle ! Mes quelques mauvaises expériences sur mon genou m'ont montré l'importance du renforcement musculaire et l'inefficacité du repos total qui peut tout fragiliser. Le tout est d'écouter son corps pour ne pas le forcer quand tu as mal.

De mon côté, j'ai pu voir mon médecin généraliste hier. Elle m'a confirmé le diagnostic sans trop de doutes (tendinite moyen fessier), m'a indiqué qu'il valait mieux laisser de côté la course à pied pour un temps mais que je pouvais continuer le vélo tant qu'il ne provoque pas de douleur. Et pour reprendre la course dans de bonnes conditions si je le souhaite, ça sera radio bassin et rdv podologue pour voir si le problème ne vient pas de là.
Pour l'instant, je compte me concentrer sur le vélo, en espérant que tout ça disparaisse tranquillement

Loin de moi l'idée de contester ce qu'a dit ton médecin, mais je pense qu'il est important que justement tu essaies de marcher un maximum pour aider à la reconstruction. En fait, ce qui est mauvais pour une tendinite, c'est les chocs à répétition mais du coup, une bonne marche nordique (en respectant bien le positionnement) devrait aider à récupérer plus rapidement.


Sinon, pour être quelqu'un qui est mal foutu coté segments (en gros, un affaissement de voute plantaire, doublé d'un genu valgum et de quelques autres détails anatomiques rigolos (comme un pied plus long de 9mm que l'autre), je considère que faire un bilan postural ou podologique est un prérequis à la pratique de toute reprise active du sport, en particulier la CAP.
Bref, n'attends pas forcément de prendre RDV chez un podologue (idéalement spécialisé postural) pour faire un bilan, sachant que sauf bêtise de ma part, une ordonnance n'est pas nécéssaire :-)

[Leinhart]

Elle ne m'a pas du tout déconseillé la marche, au contraire ! Juste la course à pied (et encore, elle m'a dit que je pouvais faire des tous petits footings si je voulais, du moment que ça ne crée pas de douleurs). J'insiste sur le vélo parce qu'au fond, même si j'espérais me mettre à la course cette année, je n'ai surtout pas envie que cette blessure bête me flingue mon année cycliste.

Remets toi bien.
J'espère que ça ne t'embêtera pas sur le vélo.

Je croise les doigts, sachant que je deviens parano et que j'interprète négativement n'importe quel signal de mon corps maintenant
J'ai roulé 120km lundi sans ressentir une détérioration là où c'est problématique. On verra bien ce que ça donne sur plusieurs semaines

[wawan]

2 truc à savoir pour les tendinite (on dit plutôt tendinopathie maintenant de ce que j'ai vu), les effets du renforcement sur les tendon sont plus long à se mettre en place que sur les muscles (les tissu du tendon se fabriquent moins vite, compter 2 à 3 fois plus de temps à minima) et l'existence sur une certaine durée de la douleur va en quelques sorte re-cabler les circuit neuronaux de la douleur dans la zone et la rendre plus sensible.
Ainsi, on peut être guéri d'un point de vue tissulaire mais ressentir une gêne, un chatouilli, picotement, pour aucune raison. Cette hypersensibilité peut perdurer assez longtemps (j'ai mis à peu près 1 an à me débarrasser des dernières trace sensorielle du début de tendinopathie d'Achille déclarée juste avant mon bikepacking en Italie en 2022) Je conseille de ne pas hésiter à conserver des exercice de renfo sur un rythme d'entretient pour continuer à activer la zone ce qui va aider à rétablir la sensibilité neurale initiale.

Pour le renforcement, il y a de bon éléments de preuve pour l'efficacité du travail excentrique (là où d'ancien traitement type onde de choc ou électrostimulation semble finalement peu concluant) par contre je ne me suis pas penché sur le cas spécifique du genou pour être en mesure de proposer des exo précis

[Leinhart]

D'un côté, ça me rassure presque de lire ton message parce que je me suis demandé si cette sensation de picotement (sans douleur) pouvant irradier la cuisse était quelque chose de normal avec une tendinopathie (je n'avais jamais eu ça avec mes précédents problèmes au genou).
Visiblement oui

[Pahtath]

Pour le renforcement, il y a de bon éléments de preuve pour l'efficacité du travail excentrique (là où d'ancien traitement type onde de choc ou électrostimulation semble finalement peu concluant)

Je ne rentrerai pas dans une polémique sur l'EMS (vous commencez à connaitre mon point de vue sur les para-médecines et autres) mais justement j'ai toujours eu du mal à comprendre comment un développement du tissu musculaire sans renforcement ligamentaire pouvait remplacer des vraies séances de préparation physique.

[Koudfoli]

D'un côté, ça me rassure presque de lire ton message parce que je me suis demandé si cette sensation de picotement (sans douleur) pouvant irradier la cuisse était quelque chose de normal avec une tendinopathie (je n'avais jamais eu ça avec mes précédents problèmes au genou).
Visiblement oui

Je confirme aussi. J'ai eu une tendinopathie du tendon derrière la cuisse/fessier. La douleur a duré 1 an mais après deux mois c'était plus une vague inflammation voire une gêne qu'une vive douleur.
Le kiné m'avait dit que tant que la douleur ne s'intensifiait pas quand je faisais du vélo ou que je courrais c'était bon. Après c'est quand même un frein psychologique et ça empêche de forcer

[Klira]

En effet, d'ailleurs une tendinopathie peut également être douloureuse sans que ce soit une lésion du tendon en lui-même mais juste la gaine, ce qui est nettement moins grave mais qui peut être gênant très longtemps.

[Peto]

Tiens, relire ce sujet me fait penser que je n'ai senti aucune gêne/douleur derrière le genou comme c'était le cas quasiment à chaque sortie depuis l'été dernier.
Enfin, je viens d'y repenser aujourd'hui, et pas pendant la sortie donc c'est bon signe.

[jpcollins]

2 truc à savoir pour les tendinite (on dit plutôt tendinopathie maintenant de ce que j'ai vu), les effets du renforcement sur les tendon sont plus long à se mettre en place que sur les muscles (les tissu du tendon se fabriquent moins vite, compter 2 à 3 fois plus de temps à minima) et l'existence sur une certaine durée de la douleur va en quelques sorte re-cabler les circuit neuronaux de la douleur dans la zone et la rendre plus sensible.
Ainsi, on peut être guéri d'un point de vue tissulaire mais ressentir une gêne, un chatouilli, picotement, pour aucune raison. Cette hypersensibilité peut perdurer assez longtemps (j'ai mis à peu près 1 an à me débarrasser des dernières trace sensorielle du début de tendinopathie d'Achille déclarée juste avant mon bikepacking en Italie en 2022) Je conseille de ne pas hésiter à conserver des exercice de renfo sur un rythme d'entretient pour continuer à activer la zone ce qui va aider à rétablir la sensibilité neurale initiale.

Pour le renforcement, il y a de bon éléments de preuve pour l'efficacité du travail excentrique (là où d'ancien traitement type onde de choc ou électrostimulation semble finalement peu concluant) par contre je ne me suis pas penché sur le cas spécifique du genou pour être en mesure de proposer des exo précis

Je me retrouve dans cette sensation de picotement, voire brulure irradiant ma cuisse droite, surtout lorsque je suis en position assise.
Or, je n'ai jamais eu de tendinopathie et les échos ne montrent strictement rien.
Avec le kiné, on évoque la piste d'une compression du nerf sciatique. Certains ont ils déjà eu à traiter pareille douleur ? Ca se traite bien ?

[Pahtath]

Concrètement, si c'est vraiment une compression, t'auras beau faire tous les exercices et adopter les bonnes postures pour soulager la douleur, tant que tu traiteras pas la cause de la compression, tu résoudras rien.

La première étape, c'est consulter ton médecin, qui te donnera des antalgiques en 1ere intention, prescrira potentiellement une radio pour vérifier une hernie, voire qui te suivra pour voir un éventuel rhumatologue.

[jpcollins]

Merci pour ta réponse,

Ca fait 1 an, depuis la fin d'une sortie, que je me traîne une gêne au tendon du haut du mollet jusqu'au ischios + une douleur plus forte à l'ischio droit à sollicitation égale avec le gauche (sans que rien n'apparaisse au bilan isocinétique pourtant) + brulures/picotements localisés derrière ma cuisse droite sans rien aux échos ... Le kiné me disait pourtant qu'une IRM du rachis lombaire n'était pas forcément parlante pour une éventuelle sciatique !

[albo]

Ton kiné a raison.
La sciatique est un diagnostic clinique.

[jpcollins]

Cest donc à se demander s’il existe un examen pour localiser cette compression et enfin avancer !!

[albo]

Un scanner en coupes fines interprèté par un radiologue qui connaît et/ou un rhumatologue compétent.
Mais encore une fois le diagnostic doit être posé avant, et l’imagerie demandée doit être ciblée sur la zone incriminée, sinon il y a 99% de chances de passer à côté d’une éventuelle image pathologique.

[Pahtath]

Un scanner en coupes fines interprèté par un radiologue qui connaît et/ou un rhumatologue compétent.
Mais encore une fois le diagnostic doit être posé avant, et l’imagerie demandée doit être ciblée sur la zone incriminée, sinon il y a 99% de chances de passer à côté d’une éventuelle image pathologique.

D'où le but premier de passer par un médecin généraliste qui suivra le dossier et transmettra au rhumatologue, plutôt qu'escompter d'un kiné/ostéo qu'il vous résolve une potentielle hernie.

[albo]

100% d’accord.

Surtout qu’il existe maintenant beaucoup de généralistes très compétents en médecine du sport, qui ont un bagage certain sur le diagnostic et la résolution de pas mal de problèmes de ce genre.

[Klira]

100% d’accord.

Surtout qu’il existe maintenant beaucoup de généralistes très compétents en médecine du sport, qui ont un bagage certain sur le diagnostic et la résolution de pas mal de problèmes de ce genre.

C'est un peu comme tout, ça dépend sur qui tu tombes... Je dirais quand même gaffe avec les généralistes, t'en as pas mal qui vont te filer un anti-inflammatoire une semaine, pour voir, sans chercher à comprendre.

[Pahtath]

J'avoue que j'avais un médecin traitant pas très doué là dessus... mais j'arrivais à lui faire au moins prescrire un recours à un spécialiste quand le besoin se faisait sentir. Là, concrètement, faire une lettre de recommandation à un confrère pour une douleur localisée, ca me parait pas être du domaine de l'impossible.

(Bon, dans mon cas, j'ai changé de médecin traitant, et j'y ai laaaaargement gagné, ne serait-ce quand j'ai eu mon inflammation du genou que j'ai présentée un peu plus haut sur ce topic)

[albo]

100% d’accord.

Surtout qu’il existe maintenant beaucoup de généralistes très compétents en médecine du sport, qui ont un bagage certain sur le diagnostic et la résolution de pas mal de problèmes de ce genre.

C'est un peu comme tout, ça dépend sur qui tu tombes... Je dirais quand même gaffe avec les généralistes, t'en as pas mal qui vont te filer un anti-inflammatoire une semaine, pour voir, sans chercher à comprendre.

En même temps filer un anti inflammatoire comme traitement d’épreuve une semaine sur une tendinite, c’est pas complètement deconnant non plus.

[Klira]

En même temps filer un anti inflammatoire comme traitement d’épreuve une semaine sur une tendinite, c’est pas complètement deconnant non plus.

Je ne vais pas dire qu'il ne faut jamais prescrire des anti-inflammatoires, chaque cas est à étudier, néanmoins le faire à l'aveugle sur une douleur en pratique sportive, c'est certes la coutume de la médecine prescriptive du système, mais qui ne va en rien agir sur le problème, possiblement l'amplifier, et faire perdre du temps.